Хронічна хвороба нирок (ХХН) — одна з розповсюджуваних причин передчасної смерті людей, оскільки є провокатором загрозливого стану, як ниркова недостатність(НН) - гостра (ГНН) та хронічна (ХНН).
ХХН має кожен десятий мешканець планети, що відповідає рівню захворюваності на артеріальну гіпертензію та цукровий діабет, ще один “тихий вбивця”. Дуже довгий час хвороба залишається нерозпізнаною, поки загрозливі симптоми не почнуть проявляти себе.
Ризик розвитку ХХН підвищується з віком, в середньому кожна друга людина віком 30-64 роки має схильність до розвитку патології в наступні роки.
Як визначити, чи здорові ваші нирки?
Кожні 30 хвилин, наші нирки пропускають через себе всю кров(враховуючи, що нефрони — елементарно-структурна одиниця нирки працюють на третину, бо 1/3 -працює, 1/3 — готується до праці, 1/3 — відпочиває), яка міститься в нашому організмі, відфільтровує з неї сечу і все те, що має бути виведено. Виконавши аналізи сечі та крові, ми визначимо, чи добре працюють наші нирки.
Одним з показників ефективності роботи нирок — є аналіз швидкості клубочкової фільтрації (ШКФ) — швидкість, з якою кров здатна фільтруватися клубочками нирок. В нормі вона є — 80-120 мл в хвилину, і чим менше цей показник тим більша вірогідність ниркової недостатності і необхідності штучної фільтрації крові (гемодіаліз). Наприклад: ШКФ — 90 мл/хв та більше — норма, 60-89 мл/ха — група ризику, менше 60 мл/хв — наявність захворювання. Якщо ШКФ 15 мл/хв та менше — тоді проводять гемодіаліз.
Також про роботу нирок скажуть ниркові проби — креатинін, сечовина, сечова кислота. Якщо нирки страждають від захворювання, здатність виводити ці речовини знижується, що призводить до їх накопичення, що відтворюється в результатах аналізів.
Ще один важливий аналіз — загальний аналіз сечі. Він показує, що саме виводять нирки і в якій кількості. Найбільш значимий показник — білок(протеїн). В нормі він не може перевищувати 0,033 г/л. Якщо ваш показник вище, то це може бути сигналом до наступних досліджень. Щоб детальніше дослідити роботу нирок, лікар може призначити додаткові аналізи.
Підготовка до здачі аналізів крові
1. За 12-14 днів до забору крові виключити, по домовленості з лікарем, прийняття наступних медикаментів: кортикотропин, кортизол, тироксин, метилпреднизолон, сечогінні препарати. Якщо відміна цих препаратів неможлива, то про це потрібно вказати, які препарати приймають і в якій дозі.
2. За 4-5 днів до проведення аналізів із раціонна виключити жирну, смажену їжу та надлишок білкових продуктів.
3. За 1-2 дні до проведення аналізів рекомендуються виключити куріння, алкоголь, надлишок фізичної нагрузки.
4. Не забудьте зранку натщесерце випити 1 стакан води.
Якщо зміни в сечі та крові присутні на протязі 3 місяців, тоді можна говорить про наявність ХХН. Окрім аналізів крові та сечі о ХХН свідчать і зміни в структурі нирок, які видні на УЗД чи при біопсії нирок.
Симптоми
Нижче наведені симптоми, можуть наштовхнути на думку о захворюванні нирок, пам'ятайте, що ХХН — це прихована хвороба, яка дає про себе знати вже в запущеному стані, тому не будемо дочікуватися симптомів:
Набряки стоп, гомілок, обличчя, рук.
Болі та дискомфорт в поперековій ділянці.
Змінений колір сечі(червона, бура, мутна, піниться, містить “хлоп'я” і залишок)
Збільшена кількість сечевипускань, та позивів до нього, імперативні позиви (важко терпіти), утруднене сечевипускання (в'ялий струмінь).
Зменшення добової кількості сечі (менше 500 мл).
Незвично значне сечовипускання (поліурія) при звичайному питному режимі свідчить про порушення процесу концентрації сечі нирками вночі (регулярні позиви на сечевипускання під час сну).
Постійне відчуття спраги.
Поганий апетит, відраза до м'ясної їжі.
Загальна слабкість, нездужання.
Задишка, непереносимість фізичних навантажень.
Підвищення артеріального тиску, який часто супроводжується головним болем і головокружінням.
Болі за грудинною, частота серцевих скорочень підвищується, або перебої в роботі серця.
Шкіряний свербіж.
Фактори ризику ураження нирок.
1. Вік. З віком у більшості людей спостерігається зниження активності функціювання нирок.
2. Діабет — друга по розповсюдженості причина ниркової недостатності. Окрім того, діабет збільшує ризики виникнення інфаркту, інсульту, серцевої недостатності. У одного з трьох людей, хворих на цукровий діабет відмічається ниркова недостатність. Весь процес розпочинається з предіабету(стійке збільшення цукру в крові на тлі надлишкової ваги та гіподинамії)
3. Гіпертонія. У одного з 5 дорослих людей, страждаючих гіпертонією, відмічається ХНН.
4. Аутоімунні захворюваня. Частіше всього гломерулонефрит.
5. Надлишкова вага тіла та ожиріння.
6. Вплив медикаментів та токсичних речовин, котрі надходять з їжею, напоями та навколишнього середовища.
7. Надлишок білка в їжі.
8. Куріння, наркотики, алкоголь.
9. Інфекції сечевидільної системи та сечекам’яна хвороба.
10. Раса. Афроамериканці найбільш схильні до розвитку ниркової недостатності і її швидкому прогресуванню.
Десять “золотих правил” які допоможуть зберегти нирки здоровими
A) Не зловживайте сіллю та м'ясною їжею. Максимально обмежити вживання консервів, харчових концентратів, продуктів швидкого харчування.
B) Контролюйте масу тіла: не допускайте її підвищення і не знижуйте раптово. Вживайте більше овочів та фруктів, обмежте вживання висококалорійних продуктів.
C) Пити більше рідини, 2-3 літри на добу, особливо в спекотну пору року: прісна вода, ниркові фіточаї, натуральні морси, коипоти.
D) Не палити, не вживати алкоголь та наркотики.
E) Регулярно займатися фізичною культурою(для нирок це не менше важливо, ніж для нирок!) - за можливості 30 хв на день або по одній годині три рази на тиждень. Більше рухатися: ходити пішки, не користуватися ліфтом, їздити на велосипеді, плавати та інше.
F) Не зловживати знеболювальними препаратами( якщо не можливо від них повністю відмовитися обмежити прийом), не приймати без призначення лікаря сечогінних ліків, не займатися самолікуванням, не захоплюватися харчовими добавками, не експериментувати, вживати “тайські трави” з невідомим складом, “спалювач жирів”, котрі дозволяють “схуднути раз та назавжди без всяких зусиль з вашої сторони”
G) Захищати себе від контактів з органічними розчинниками та важкими металами, інсектицидами і фунгіцидами на виробництві і в побуті (при ремонті, обслуговуванні машини, роботі на присадибній ділянці та ін.), використовувати захисні засоби.
H) Не зловживайте перебуванням на сонці, не допускати переохолодження поперекової ділянки та органів таза, ніг.
I) Контролювати рівень артеріального тиску, глюкози та холестерину крові.
J) Регулярно проходити медичне обстеження, дозволяючи оцінити стан нирок (загальний аналіз сечі, біохімічний аналіз крові, включаючи креатинин крові, УЗД нирок — 1 раз на місяць)
Отже, щоб мати здорові нирки потрібно слідкувати за образом життя. Будьте уважні. Не нашкодьте собі нічим і вчасно проходьте профілактичне обстеження, щоб попередити захворювання нирок або своєчасно розпізнати його.
У клініці семейної та репродуктивної медицини "Натівіта" м. Київ є лікар - уролог, який може провести консультацію, призначити медичне обстеження.
Будьте здоровими.